Yeni yaranmış ürək çatışmazlığı ilə təzahür edən lupus miokarditi: İki klinik halın təsviri

Arxa plan. Lupus miokarditi, sistemik lupus eritematozun (SLE) nadir, lakin potensial olaraq həyati təhlükə yaradan təzahürüdür. Klinik təzahürü qeyri-spesifik olduğundan, erkən diaqnoz çətin olaraq qalır və yüksək şübhə indeksi tələb edir. Ürək maqnit rezonans görüntüləməsi (ÜMR) miokard iltihabını aşkar etmək üçün vacib qeyri-invaziv bir üsula çevrilmişdir. Xəstəliyin təqdimatı. Yeni başlayan ürək çatışmazlığı ilə müraciət edən lupus miokarditi olan iki qadın xəstəni bildiririk. Birinci xəstə mütərəqqi nəfəs darlığı, aşağı ətraf ödemi və qızdırma ilə qəbul edilmiş 21 yaşlı bir qadın idi. İkinci xəstə pisləşən nəfəs darlığı, ümumi zəiflik, ödem və oliquriya ilə müraciət edən 65 yaşlı bir qadın idi. Transtorakal exokardioqrafiya hər iki xəstədə sol mədəciyin atım fraksiyasının azaldığını və qlobal hipokineziyanı göstərdi. ÜMR, qeyri-işemik gec qadoliniumun artması ilə diffuz miokard ödemini aşkar etdi və lupus miokardit diaqnozunu təsdiqlədi. Hər iki xəstəyə təlimatlara əsasən ürək çatışmazlığı müalicəsi ilə birlikdə immunosupressiv terapiya verildi. Üç ay sonra hər iki xəstə sol mədəciyin sistolik funksiyasının bərpası ilə əhəmiyyətli klinik inkişaf nümayiş etdirdi. Nəticə. Bu hallar yeni başlayan ürək çatışmazlığı ilə müraciət edən SLE xəstələrində lupus miokarditinin nəzərdən keçirilməsinin vacibliyini vurğulayır və erkən diaqnoz və müalicə monitorinqi üçün KMR-in diaqnostik dəyərini vurğulayır.