Two-year dynamics of dental and oral hygiene status in children living in residential care institutions during a comprehensive prevention program

Objective: To assess changes in dental and oral hygiene status among children living in residential care institutions over 24 months of a comprehensive dental disease prevention program. Material and methods: In 2022–2024, 287 children without parental care from three residential care institutions in the Moscow and Yaroslavl regions were followed up. The dental prevention program included diagnostic, treatmentand-prevention, educational-motivational, and follow-up stages. The study included 131 children aged 6–7 years and 156 children aged 12 years. Examinations were performed before the start of the program and then after 6, 12, and 24 months. At each visit, OHI-S, the PMA index, DMFT+dft in children aged 6–7 years, DMFT in 12-year-olds, mixed saliva pH, and enamel resistance test scores were recorded. Oral hygiene knowledge among children and teaching staff was assessed using questionnaires. Results: After 24 months, OHI-S decreased from 1.96 to 0.87 in children aged 6–7 years and from 1.83 to 0.86 in 12-year-olds. Over the same period, PMA decreased from 32.6 to 20.7% and from 30.3 to 18.7%, respectively. The largest decreases in OHI-S and PMA were recorded in institutions where caregivers regularly supervised toothbrushing. The mean enamel resistance test score decreased from 5.34 to 3.00, while mixed saliva pH was 6.8–6.9 at the end of follow-up. The mean DMFT+dft increment was 0.49 in children aged 6-7 years, and the mean DMFT increment was 0.56 in 12-year-olds. The proportion of children who knew that teeth should be brushed twice daily increased from 24–28 to 61–72% in the younger age group and from 42–46 to 74–84% in the older age group. In addition, the proportion of children who brushed their teeth for the recommended duration and used additional oral hygiene aids increased. Conclusion: Over 24 months, children living in residential care institutions showed lower OHI-S and PMA values, improved enamel resistance test scores and mixed saliva pH, and better oral hygiene knowledge and everyday hygiene practices. These changes occurred during a program that combined repeated dental examinations, professional oral hygiene, education, and caregiver supervision of daily toothbrushing. Because the study was non-randomized, the findings should be interpreted as longitudinal observational data; nevertheless, they indicate the practical value of long-term dental and educational support in residential care institutions.

Цель исследования: Оценить изменения стоматологического и гигиенического статусов воспитанников учреждений интернатного типа за 24 месяца реализации комплексной программы профилактики стоматологических заболеваний. Материал и методы: В 2022–2024 гг. наблюдали 287 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, из трех учреждений интернатного типа Московской и Ярославской областей. Программа профилактики стоматологических заболеваний включала диагностический, лечебно-профилактический, образовательно-мотивационный и контрольно-динамический этапы. В возрасте 6–7 лет обследован 131 ребенок, в возрасте 12 лет – 156 детей, осмотры проводили до начала программы, затем через 6, 12 и 24 месяца. При каждом осмотре регистрировали ИГР-У, индекс PMA, индексы КПУ+кп у детей 6–7 лет, КПУ – у 12-летних, pH смешанной слюны и результат ТЭР-теста. Знания воспитанников и педагогов о гигиене полости рта оценивали с помощью анкетирования. Результаты: Через 24 месяца ИГР-У у детей 6–7 лет снизился с 1,96 до 0,87, у 12-летних – с 1,83 до 0,86. За тот же период PMA снизился с 32,6 до 20,7% и с 30,3 до 18,7% соответственно. Наибольшее снижение индексов ИГР-У и PMA зарегистрировали в учреждениях, где воспитатели регулярно контролировали у детей чистку зубов. Средний балл ТЭР-теста уменьшился с 5,34 до 3,00, к концу наблюдения pH смешанной слюны составлял 6,8–6,9. Прирост КПУ+кп у детей 6–7 лет составил 0,49, КПУ у 12-летних – 0,56. Доля детей, знавших о необходимости чистить зубы 2 раза в день, увеличилась с 24–28 до 61–72% в младшей возрастной группе и с 42–46 до 74–84% в старшей. Кроме того, увеличилась доля детей, соблюдавших рекомендуемую продолжительность чистки зубов и использовавших дополнительные средства гигиены. Заключение: За 24 месяца наблюдения у воспитанников интернатных учреждений снизились значения ИГР-У и PMA, улучшились показатели ТЭР-теста и pH смешанной слюны, а также выросла доля детей, правильно называвших режим чистки зубов и использовавших дополнительные средства гигиены. Эти изменения наблюдались на фоне регулярных стоматологических осмотров, профессиональной гигиены, обучения детей и участия воспитателей в контроле ежедневной чистки зубов. С учетом нерандомизированного дизайна результаты следует трактовать как данные продольного наблюдения, при этом они показывают практическую ценность длительного стоматологического и педагогического сопровождения в интернатных учреждениях.