The effect of laser radiation and corneal topography parameters on the effectiveness of small choroidal melanoma treatment

Objective: to evaluate the effect of laser radiation and corneal topography parameters on the effectiveness of treatment of small choroidal melanoma Material and methods: 31 people (31 eyes) with small choroid melanoma were examined and treated, with an average age of 64.2±11.7 years. All patients underwent corneal topography of both eyes using an ANTERION device (Heidelberg, Germany) to assess the central corneal thickness, corneal diameter, average degree of keratometry, average spherical aberration, and standard deviation of higher-order aberrations. The patients underwent laser coagulation of tumor lesion, the follow-up period was 6.1±1.4 months. Results: 17 (54.8%) patients had successful treatment in the form of a chorioretinal flat scar, 14 (45.2%) patients had insufficiently successful treatment, and a residual tumor remained. When evaluating corneal topography parameters before, after, and 6 months after laser treatment, it was found that the indicators of average keratometry and corneal diameter did not change. There was a slight increase in corneal thickness and higher-order aberration indices on the first day after laser treatment and a decrease after 6.1 months. Our work also shows that the effectiveness of treatment directly depends on the corneal thickness (the thinner the cornea, the lower the effectiveness of laser treatment). In the group of patients with a thin cornea, the frequency of scarring after laser treatment was significantly lower compared with patients with a thick cornea (p<0.05). Conclusion: Corneal topography indicators can be regarded as predictors of the effectiveness of small choroid melanoma laser treatment. Changes in keratometric parameters in the pre- and postoperative period were not statistically significant. The thickness of the cornea affects the results of choroidal melanoma laser treatment. Long-term studies with a large number of patients are needed to confirm these findings.

Цель: Оценить влияние лазерного излучения и кератотопографических показателей на эффективность лечения начальной меланомы хориоидеи (МХ). Материал и методы: Обследован и пролечен 31 человек (31 глаз) с начальной МХ, средний возраст пациентов составил 64,2±11,7 года. Всем больным провели кератотопографию обоих глазах на аппарате ANTERION («Heidelberg», Германия) для оценки центральной толщины роговицы, диаметра роговицы, средней степени кератометрии, средней величины сферической аберрации, среднеквадратичного отклонения аберраций высшего порядка. Пациентам выполнили разрушающую лазерную коагуляцию, срок наблюдения составил 6,1±1,4 месяца. Результаты: У 17 (54,8%) пациентов отмечалось успешное лечение в виде сформированного хориоретинального плоского рубца, у 14 (45,2%) пациентов отмечалось недостаточно успешное лечение, сохранялась остаточная опухоль. При оценке кератотопографических показателей до, после и через 6 месяцев после лазерного лечения, выявлено, что показатели средней кератометрии и диаметра роговицы не изменяются. Отмечается незначительное увеличение толщины роговицы и показателей аберраций высшего порядка в первые сутки после лазерного лечения и снижение через 6,1 месяца. Также было показано, что эффективность лечения прямо пропорционально зависит от толщины роговицы (чем тоньше роговица, тем ниже эффективность лазерного лечения). В группе пациентов с тонкой роговицей частота достижения рубцовых изменений после лазерного лечения достоверно ниже по сравнению с пациентами с толстой роговицей (p<0,05). Заключение: Кератотопографические показатели могут расцениваться как предикторы эффективности лазерного лечения начальной МХ. Изменения кератометрических показателей в до- и послеоперационном периоде не были статистически значимыми. Толщина роговицы влияет на результаты лазерного лечения МХ. Для подтверждения этих выводов необходимы долгосрочные исследования с бóльшим числом пациентов.