The contribution of central regulation of the autonomic nervous system to the formation of stress reactions after abdominoplasty

Relevance. Abdominoplasty (AP) is one of the most common surgical procedures in patients with obesity, postpartum diastasis, and age-related changes in the skin and muscles of the abdomen. This surgical procedure can affect the body's autonomic responses, which may manifest itself in changes in the regulation of cardiac activity. Understanding the factors influencing heart rate variability after abdominoplasty is necessary for adequate pain management and the prediction of postoperative complications. The aim of the study was to evaluate the dynamics of the spectral characteristics of HRV after abdominoplasty in patients of different ages and genders during the first week after surgery. Materials and Methods. The study analyzed the ECGs of 126 healthy participants and patients who had undergone abdominoplasty. The study participants were divided into groups depending on the laser therapy performed. After ECG recording, spectral analysis of the VLF, LF, and HF components of HRV was performed. Results. It has been shown that no significant changes in the HRV spectrum occur during the first 3 hours after abdominoplasty. These changes begin at 6 hours postoperatively and persist for 7 days, manifested by a decrease in HF and an increase in LF and VLF components of the spectrum. Conclusion. The obtained data indicate an increase in sympathicotonia, which occurs in response to pain and patient anxiety. Factors specific to abdominoplasty can suppress the power of HF waves in HRV. These include changes in intra-abdominal pressure, respiratory restriction due to plication of the rectus abdominis muscles, wearing compression garments during the recovery period, and the removal of a significant volume of tissue in obese patients.

Актуальность. Абдоминопластика (АП) является одним из самых распространенных хирургических вмешательств у пациентов с ожирением, послеродовым диастазом и возрастными изменениями кожи и мышц живота. Данное хирургическое вмешательство способно влиять на вегетативные реакции организма, что может проявляться в изменении регуляции сердечной деятельность. Понимание факторов оказывающих влияние на вариабельность сердечного ритма после абдоминопластики необходимо для адекватной коррекции болевого синдрома и прогнозирования послеоперационных осложнений. Цель исследования состояла в оценке динамики спектральных характеристик ВСР после абдоминопластики у пациентов разного возраста и пола в первую неделю после операции. Материалы и методы. В исследовании проведен анализ ЭКГ 126 здоровых участников и пациентов перенесших абдоминопластику. Участников исследования разделили на группы в зависимости от проводимой лазеротерапии. После регистрации ЭКГ проводили спектральный анализ VLF, LF и HF компонентов ВСР. Результаты. Показано, что первые 3 часа после абдоминопластики значимых изменений в спектре ВСР не происходит. Изменения начинаются с 6 часа после операции и сохраняются в течение 7 дней, что проявляется снижением HF и ростом LF, VLF компонентов спектра. Заключение. Полученные данные свидетельствуют об усилении симпатикотонии, которая возникает в ответ на болевой синдром и тревожность пациентов. Специфические для абдоминопластики факторы, могут подавлять мощность HF-волн ВСР. К ним можно отнести изменение внутрибрюшного давления, ограничение дыхания вследствие пликации прямых мышц живота, ношение компрессионного белья в период восстановления и удаление значительного объёма тканей у пациентов с ожирением.