Radiological examination of dental implants in osteonecrotic jaw bones

Background: The relevance of using radiological diagnostic methods for osteonecrosis (ON) of the facial bones in the area of dental implants is attributable to the absence of a specific clinical picture of this disease, its rare manifestations, and delayed sequestration. Objective: To highlight the clinical and radiological features of diagnosis and surgical treatment in patients with existing osteonecrosis of the jaws in the area of dental implants. Materials and Methods: An analysis of the literature and our own clinical observations of 9 patients with osteonecrosis of the jaw in the area of dental implants was performed. All patients underwent radiological examination, including computed tomography (CT). Clinical assessment was based on medical history and physical examination data. Inclusion criteria were: confirmed osteonecrosis in the area of dental implants, and absence of prior surgical trauma. Analysis was carried out using specialized software solutions for bone tissue visualization. Results: It was found that osteonecrosis of the jaw in the area of dental implants occurs more frequently in the mandible (7 out of 9 cases). Radiologically, characteristic signs were revealed: presence of periosteal reaction, sequestration, and extension of the necrotic zone to adjacent teeth and implants. In cases of osteonecrosis in the implant area, formation of perifocal inflammation with involvement of the surrounding bone tissue was observed. In 2 cases, osteonecrosis developed after implant placement, whereas in the remaining cases, implants were placed in the presence of pre‑existing osteonecrosis. In patients with osteonecrosis in the implant area, a significant decrease in bone density in the affected area was noted. Conclusion: The results of the study confirm the need for comprehensive clinical and radiological evaluation in osteonecrosis of the jaw. The risk of developing osteonecrosis in the implant area persists even in the absence of prior surgical trauma. Early detection of pathological changes allows timely adjustment of treatment and prevention of disease progression. Radiological examination is an indispensable component of diagnosis and surgical planning for osteonecrosis of the jaw bones in the area of dental implants.

Актуальность использования лучевых методов диагностики остеонекрозов (ОН) лицевого черепа в области дентальных имплантатов обусловлена отсутствием специфической клинической картины данного заболевания, редкими проявлениями, замедленной секвестрацией. Цель. Отметить клинические и рентгенологические особенности диагностики и хирургического лечения пациентов с имеющимся ОН челюстей в области дентальных имплантатов. Материал и методы. Проведен анализ литературы и собственных клинических наблюдений 9 пациентов с ОН челюсти в области дентальных имплантатов. Всем пациентам было проведено рентгенологическое обследование, включая компьютерную томографию. Для оценки клинической картины использовались данные анамнеза и физикального осмотра. Критерии включения: наличие подтвержденного ОН в области зубных имплантатов, отсутствие предшествующей хирургической травмы. Анализ проводился с использованием специализированных программных решений для визуализации костной ткани. Результаты. Установлено, что ОН челюсти в области зубных имплантатов чаще встречается в нижней челюсти (7 из 9 случаев). Рентгенологически выявлены характерные признаки: наличие периостальной реакции, формирование секвестров, расширение зоны некроза до соседних зубов и имплантатов. При наличии ОН в области имплантатов наблюдалось формирование перифокального воспаления с поражением окружающей костной ткани. В 2 случаях ОН развился после установки имплантатов, в то время как в остальных случаях имплантаты были установлены уже при наличии ОН. У пациентов с ОН в области имплантатов отмечено значительное снижение плотности костной ткани в зоне поражения. Заключение. Результаты исследования подтверждают необходимость комплексного клинико-рентгенологического обследования при ОН челюсти. Риск развития ОН в области имплантатов сохраняется даже при отсутствии предшествующей хирургической травмы. Раннее выявление патологических изменений позволяет своевременно корректировать лечение и предотвращать прогрессирование заболевания. Рентгенологическое исследование является незаменимым компонентом диагностики и планирования хирургического вмешательства при ОН челюстных костей в области зубных имплантатов.