Point Scale (Russian Eye and Plastic Surgery Center Point Scale) for assessing the effectiveness of eye accessory apparatus reconstruction

Objective. To develop a universal scale for assessing the results of eyelid and surrounding tissue plastic surgery after the removal of malignant tumors of the eye appendages, taking into account both aesthetic and functional components. Material and methods. The study included 290 patients who underwent surgical treatment at the Clinic of the Bashkir State Medical University between 2008 and 2023. The most common cause of visual impairment was the formation of corneal erosion due to eyelid entropion, followed by the formation of corneal ulceration and corneal clouding, resulting in persistent visual impairment. These complications were caused by the damage to the cornea by skin hairs during eyelid entropion and flap stemming. The second most common cause of visual impairment in the longterm postoperative period was the drying of the cornea, leading to the development of dry keratitis (keratopathy) due to incomplete eyelid closure, such as lagophthalmos, symblepharon, eyelid coloboma, ptosis, and epicanthus and eyelid inversion. The reasons that negatively affected the aesthetic result were the stemming of the flap, the area and localization of the scars, and the difference in the structure and color of the transferred flap, which is characteristic of all rotational skin-fat and free skin flaps. Results. To develop a universal scale for assessing the results of eyelid and surrounding tissue plastic surgery after the removal of malignant tumors of the accessory apparatus of the eye, the causes and complications leading to visual impairment and unsatisfactory aesthetic results after classical ophthalmoplastics and plastic surgery of large defects using rotary skin and fat flaps were analyzed. Based on the identified conditions, a universal scale for assessing the effectiveness of plastic surgery of the accessory apparatus of the eye was developed. Conclusion. The developed universal scale for assessing the results of plastic surgery for defects of the accessory apparatus of the eye and surrounding tissues after the removal of malignant tumors, which takes into account both aesthetic and functional components, allows for an accurate assessment of the effectiveness of the performed plastic surgery, as well as for statistical analysis of the data. This increases the reliability and accuracy of the assessment and allows for comparison of different plastic surgery methods.

Цель исследования. Разработать универсальную шкалу оценки результатов пластики дефектов век и окружающих тканей после удаления злокачественных опухолей придаточного аппарата глаза, учитывающую как эстетический, так и функциональный компоненты. Материал и методы. В исследование были включены 290 пациентов, которым проводилось хирургическое лечение в Клинике Башкирского государственного медицинского университета в период 2008–2023 гг. Наиболее частой причиной снижения зрения было образование сначала эрозии роговицы вследствие заворота века, а затем образование язвы роговицы с формированием бельма роговицы со стойким сни‑ жением зрения. Данные осложнения развивались вследствие повреждения роговицы волосками кожи при завороте века, при стеблении лоскута. Второй по значимости причиной снижения зрения в отдаленном послеоперационном периоде было подсыхание роговицы с развитием сухого кератита (кератопатии) вследствие неполного смыкания век – лагофтальма, симблефарона, колобомы век, птоза, эпикантуса и выворота века. Причинами, негативно влиявшими на эстетический результат, были стебление лоскута, площадь и локализация рубцов, отличие перемещенного лоскута по структуре и цвету, характерных для всех поворотных кожно-жировых и свободных кожных лоскутов. Результаты. Для разработки универсальной шкалы оценки результатов пластики дефектов век и окружающих тканей после удаления злокачественных опухолей придаточного аппарата глаза были проанализированы причины и осложнения, приводящие к снижению зрения и неудовлетворительным эстетическим результатам после классических офтальмопластик и пластик больших дефектов поворотными кожножировыми лоскутами. На основании выявленных состояний была разработана универсальная шкала оценки эффективности пластик придаточного аппарата глаза. Заключение. Разработанная универсальная шкала оценки результатов пластики дефектов придаточного аппарата глаза и окружающих тканей после удаления злокачественных опухолей, учитывающая как эстетический, так и функциональный компоненты, позволяет провести точную оценку эффективности выполненной пластики, а также позволяет подвергнуть данные статистической обработке. Это увеличивает надежность и точность оценки и позволяет сравнивать различные методы пластики между собой.