Pioderma gangrenoso en el pulgar: a propósito de un caso

Resumen

El pioderma gangrenoso (PG) es una dermatosis neutrofílica reactiva caracterizada por úlceras cutáneas dolorosas de rápida evolución. Aunque es poco frecuente, puede presentarse en la mano, siendo un desafío diagnóstico y terapéutico. Su patogenia es desconocida, y se asocia frecuentemente con enfermedades sistémicas. Destaca el fenómeno de patergia, en el que nuevos brotes pueden ocurrir tras traumatismos menores, como los desbridamientos. El tratamiento consiste en corticosteroides sistémicos y locales, aunque el manejo inadecuado puede empeorar la condición. Presentamos un caso de PG del pulgar diagnosticado erróneamente como infección. El tratamiento efectivo con corticoides evitó complicaciones graves. Es crucial considerar el PG como diagnóstico diferencial en úlceras que no responden a antibióticos, para un diagnóstico y tratamiento oportunos y, así, evitar consecuencias no deseadas.