Not Always Sustainable but Sustainable If Necessary: Revisiting the Fiscal Sustainability of Provincial Government Health Spending

La viabilité des dépenses en santé du gouvernement provincial n'est peut-être pas un enjeu aussi grave que prévu dans le cadre des politiques canadiennes en matière de santé. Les dépenses croissantes en santé du produit intérieur brut (PIB) peuvent découler de choix politiques délibérés qui priorisent la santé par rapport aux autres biens publics et refléter les préférences du public. De plus, l’élasticité par rapport au revenu des dépenses en santé est plus faible que prévu et atténue les hausses de la fraction des dépenses en santé du PIB au fil du temps. Fait important, les gouvernements provinciaux peuvent atténuer la croissance de leurs dépenses en santé pour qu'elles demeurent inférieures à la croissance du PIB. Entre 1966 et 2025, les dépenses en santé des gouvernements provinciaux ont augmenté plus rapidement que le PIB près de 60 % du temps. Cependant, la proportion moyenne d'années au cours desquelles la croissance en santé a dépassé celle du PIB a reculé, passant de 77 % entre 1966 et 1974 à 53 % entre 2005 et 2019. Cependant, entre 2005 et 2019, toutes les provinces ont constaté que le PIB moyen croissait plus vite que les dépenses en santé des gouvernements provinciaux, sauf au Québec.