Experience of endoscopic transnasal reduction of the orbital floor in fractures in children. 3 Clinical Cases from the Otorhinolaryngology Department of the Russian Children's Clinical Hospital

Objective: To present the experience of endoscopic transnasal reduction of the orbital floor in children and adolescents based on three clinical cases from the Otorhinolaryngology Department of the Russian Children’s Clinical Hospital. Clinical cases: The results of treatment of three patients (aged 5, 7, and 17 years) with isolated orbital floor fractures confirmed by computed tomography were analyzed. All patients underwent endoscopic reduction of bone fragments through the maxillary sinus with temporary balloon tamponade (Foley catheter). Results: In all cases, anatomical restoration of the orbital wall was achieved, and prolapse of peri-orbital fat was eliminated. Control CT showed fragments repositioned to their physiological position. Positive dynamics in the ophthalmological status (resolution of diplopia, restoration of eye mobility) were noted. No complications were recorded. Conclusion: The endoscopic transnasal approach is a safe and effective minimally invasive alternative to open techniques, especially in children and adolescents, as it avoids skin scars and shortens the rehabilitation period. Further studies are required to standardize the protocol.

Цель: Представить опыт применения эндоскопической трансназальной репозиции нижней стенки орбиты при переломах у детей и подростков на основании трех клинических случаев оториноларингологического отделения РДКБ. Клинические случаи: В работе проанализированы результаты лечения трех пациентов (5 лет, 7 лет и 17 лет) с изолированными переломами нижней стенки глазницы, подтвержденными компьютерной томографией (КТ). Всем пациентам была выполнена эндоскопическая репозиция костных отломков через верхнечелюстную пазуху с временной баллонной тампонадой (катетером Фолея). Результаты: Во всех случаях было достигнуто анатомическое восстановление стенки орбиты, устранен пролапс периорбитальной клетчатки. По данным контрольной КТ отломки были сопоставлены в физиологическом положении. Была отмечена положительная динамика со стороны офтальмологического статуса (исчезновение диплопии, восстановление подвижности глаза). Осложнений не зарегистрировано. Заключение: Эндоскопический трансназальный доступ является безопасной и эффективной малоинвазивной альтернативой открытым методикам, особенно у детей и подростков, поскольку позволяет избежать кожных рубцов и сократить реабилитационный период. Необходимы дальнейшие исследования для стандартизации протокола.