Enhancing trauma care in remote regions: A trauma training course for physicians in Northern Canada

Introduction:

This study reports the implementation of the Nunavik Trauma Course (NTC), a simulation-based curriculum developed in collaboration with rural physicians in Nunavik.

Methods:

A needs-assessment pilot questionnaire was distributed to rural physicians in Nunavik through snowball sampling. In response to the questionnaire, an 8-h trauma course was developed, incorporating hands-on and scenario-based training sessions. The curriculum prioritised the unique challenges and training requirements identified by the participants of the pilot survey. A simulation centre hosted the course to replicate realistic, high-stakes scenarios, providing participants an opportunity to enhance their procedural skills and decision-making abilities in a supportive atmosphere. In-training surveys assessed participants’ knowledge, confidence and skills pre/post-course.

Results:

Of the 13 participants, 11 completed the pre-course survey (85% response rate). Most were employed full-time ( n = 8; 73%) and had >5 years of experience ( n = 6; 55%). Among them, 36% managed critically injured people once per week ( n = 4), whereas 64% were involved once every 1–3 months ( n = 7). Following the course, physicians endorsed significantly greater comfort with bougie-assisted endotracheal intubation ( P = 0.014), cricothyroidotomy ( P = 0.003), pleural pigtail insertion ( P = 0.003), pelvic binder application ( P = 0.003), tourniquet placement ( P < 0.001) and increased intracranial pressure management ( P = 0.007).

Conclusion:

The NTC represents a targeted educational initiative addressing the needs of physicians in remote resource-limited settings. By prioritising contextual relevance and procedural proficiency, the NTC is a model for adaptable, physician-informed rural trauma training.

Améliorer les soins en traumatologie dans les régions éloignées: Une formation en traumatologie destinée aux médecins du Nord canadien

Introduction:

Cette étude présente la mise en œuvre du Nunavik Trauma Course (NTC), un programme de formation par simulation élaboré en collaboration avec des médecins ruraux du Nunavik.

Méthodes:

Un questionnaire pilote d’évaluation des besoins a été distribué à des médecins ruraux du Nunavik au moyen d’un échantillonnage boule de neige. À la suite des réponses obtenues, une formation de huit heures en traumatologie a été conçue, combinant des ateliers pratiques et des mises en situation. Le contenu de la formation a été établi en fonction des défis particuliers et des besoins de formation soulevés par les participants au sondage pilote. La formation s’est déroulée dans un centre de simulation afin de recréer des scénarios réalistes à haut niveau d’enjeu, permettant aux participants de renforcer leurs habiletés techniques et leur prise de décision dans un environnement encadrant. Des questionnaires administrés pendant la formation ont permis d’évaluer les connaissances, la confiance et les compétences des participants avant et après le cours.

Résultats:

Parmi les 13 participants, 11 ont rempli le questionnaire préalable à la formation, pour un taux de réponse de 85%. La majorité travaillait à temps plein ( n = 8; 73%) et comptait plus de cinq ans d’expérience ( n = 6; 55%). Parmi eux, 36% prenaient en charge des personnes gravement blessées une fois par semaine ( n = 4), tandis que 64% y étaient exposés une fois tous les un à trois mois ( n = 7). Après la formation, les médecins ont rapporté un niveau de confort significativement plus élevé pour l’intubation endotrachéale assistée par bougie ( P = 0,014), la cricothyroïdotomie ( P = 0,003), l’insertion d’un drain pleural de type pigtail ( P = 0,003), l’application d’une ceinture pelvienne ( P = 0,003), la pose d’un garrot ( P < 0,001) et la prise en charge d’une hypertension intracrânienne ( P = 0,007).

Conclusion:

Le NTC constitue une initiative de formation ciblée qui répond aux besoins des médecins pratiquant en régions éloignées et à ressources limitées. En misant sur la pertinence du contexte et la maîtrise des gestes techniques, le NTC offre un modèle adaptable de formation en traumatologie rurale, conçu à partir de l’expérience et des besoins des médecins sur le terrain.