Consenso de tromboprofilaxis perioperatoria de la Sociedad Chilena de Cirugía de Cadera
Francisco Bengoa, Patricio Alfaro, Pedro Pablo Amenábar, Daniel Camacho, Claudia Connsigliere, Martín Hettich, Ianiv Klaber, Carlos Ogalde, Samuel Parra, Janeth Rodriguez, Esteban Rojas, Yocelin Saavedra, Martin Salgado, Rodrigo Wulf, Joaquín ValenzuelaResumen
La tromboprofilaxis en cirugía de cadera ha experimentado cambios sustanciales en las últimas décadas, impulsados por el desarrollo de técnicas quirúrgicas modernas, protocolos de hospitalización abreviada, rehabilitación precoz y profilaxis sistemática. Estos avances han reducido considerablemente las tasas de tromboembolismo venoso (TEV). En este nuevo escenario, el riesgo de sangrado clínicamente relevante es actualmente comparable o incluso superior al de TEV, lo que ha generado controversias sobre la estrategia profiláctica óptima. En Chile persiste una marcada heterogeneidad en las prácticas, con protocolos locales frecuentemente no se ajustan a la evidencia actual y, en algunos casos, se basan en guías desactualizadas.
Con el objetivo de unificar criterios y establecer recomendaciones basadas en evidencia, la Sociedad Chilena de Cirugía de Cadera desarrolló durante 2025 un consenso nacional con la participación de delegados de todo el país. Se seleccionaron 20 preguntas clínicas clave, que se respondieron mediante una revisión exhaustiva de la evidencia. La certeza de la evidencia de cada recomendación se evaluó mediante el sistema GRADE. Posteriormente, el documento se sometió a revisión editorial, a la aprobación de los autores y a una votación formal de los delegados, de acuerdo con criterios estandarizados de consenso.
Este proceso culminó en un documento consensuado, presentado y discutido en el comité de la Sociedad en noviembre de 2025, que busca servir como guía nacional actualizada para la tromboprofilaxis en pacientes sometidos a cirugía de cadera, promoviendo prácticas clínicas más seguras, homogéneas y basadas en evidencia.