Changes in the antioxidant activity (AOA) of tear fluid in uveal melanoma over time depending on the treatment administered

Purpose: study of changes in the antioxidant activity (AOA) of tear fluid in uveal melanoma over time depending on the treatment administered Material and methods: In the period from 2013 to 2016, 102 patients, 35 (34.3%) men and 67 (65.7%) women, aged from 31 to 80 years (mean age at the time of treatment was 55.2±12.9 years) were examined and treated on the basis of the Department of Ophthalmic Oncology and Radiology of the Helmholtz Eye Center of the Russian Ministry of Health. 46 patients were recognized as somatically healthy, 56 patients had concomitant combined pathology in the anamnesis. At the time of examination, the patients had no metastatic disease. AOA of lacrimal fluid was investigated in 92 patients. The study included 12 healthy donors (control group) – 24 eyes; AOA=19.11±3.58 μM of trolox, AOA=19.11±3.58 μM of trolox. Taking into account the characteristics of the clinical picture and the size of the tumor, 56 patients underwent organ-preserving treatment (laser destruction of the tumor and local irradiationbrachytherapy) or elimination treatment (enucleation) – 34 patients. Results: The median AOA of the tear of the diseased eye was 22.58 (17.4; 38.3), that of the healthy eye was 23.97 (16.49; 37.5), the median difference in AOA between the healthy and diseased eye was 1.02 (-8.68; 7.96) (p=0.745), in 52 (56.5%) cases the AOA of the healthy eye was greater than that of the diseased eye, in 40 (43.5%) cases the AOA of the healthy eye was less than that of the diseased eye. The correlation coefficient between the AOA of the healthy and affected eye was 0.68 (95% CI 0.56–0.78; p<0.001).When conducting a correlation analysis, we did not find a statistically significant association between the antioxidant activity of patients’ tears and the treatment they received. In both the group of patients with a formation height <3 mm and the group of patients with a formation height ≥3 mm, there was a statistically significant increase in the AOA of the patient (p<0.001 and 0.012 respectively) and the healthy eye (p=0.049 and 0.032 respectively) after 1 year of treatment. Conclusion: Biochemical study of tears allows to obtain new information that significantly complements standard methods of UM diagnostics. Changes in tear AOA in UM have a certain relationship with the dynamics of the pathologic process. We assume that further studies will reveal the presence of statistically significant patterns of changes in this index, which are useful for monitoring the patient’s condition after treatment, determining vital prognosis, and assessing the risks of metastatic disease development.

Цель работы: изучение изменения антиокислительной активности (АОА) слезной жидкости (СЖ) при увеальной меланоме (УМ) в динамике в зависимости от проведенного лечения. Материал и методы: На базе отдела офтальмоонкологии и радиологии НМИЦ ГБ им Гельмгольца Минздрава РФ в период с 2013 по 2016 г. были обследованы и пролечены 102 пациента, 35 (34,3%) мужчин и 67 (65,7%) женщин, в возрасте от 31 до 80 лет (средний возраст на момент начала лечения составил 55,2±12,9 года). Соматически здоровыми признаны 46 пациентов, у 56 в анамнезе имелась сопутствующая сочетанная патология. На момент обследования метастатическая болезнь у пациентов отсутствовала. У 92 пациентов проведено исследование АОА СЖ. В исследование включены 12 здоровых лиц (группа контроля) – 24 глаза, АОА=19,11±3,58 мкМ тролокса. Учитывая особенности клинической картины и размеры опухоли, больным (56 человек) проведено органосохранное лечение (лазерное разрушение опухоли и локальное облучение – брахитерапия) или ликвидационное лечение (энуклеация) – 34 пациента. Результаты: Медианная АОА слезы больного глаза составила 22,58 мкМ (17,4; 38,3), здорового глаза – 23,97 мкМ (16,49; 37,5), медианная разница АОА между здоровым и больным глазом – 1.02 (-8,68; 7,96) (p=0,745), в 52 (56,5%) случаях АОА здорового глаза была больше АОА больного глаза, в 40 (43,5%) случаях АОА здорового глаза была меньше АОА больного глаза. Коэффициент корреляции между АОА здорового и больного глаза составил 0,68 (95% ДИ 0,56–0,78; p<0,001). При проведении корреляционного анализа статистически значимой ассоциации АОА слезы пациентов с видом проведенного лечения не было выявлено. Как в группе пациентов с высотой образования <3 мм, так и в группе пациентов с высотой образования ≥3 мм отмечалось статистически значимое увеличение АОА больного (p<0,001 и 0,012 соответственно) и здорового глаза (p=0,049 и 0,032 соответственно) через 1 год лечения. Заключение: Биохимическое исследование слезы позволяет получать новые сведения, существенно дополняющие стандартные методы диагностики УМ. Изменения АОА слезы при УМ имеют определенную связь с динамикой патологического процесса. Мы предполагаем, что дальнейшие исследования позволят выявить наличие статистически значимых закономерностей изменения данного показателя, полезных для мониторинга состояния больного после лечения, определения витального прогноза, оценки рисков развития метастатической болезни.