横纹肌溶解相关肾替代治疗的研究进展

横纹肌溶解是ICU常见危重症，约10-50%的患者继发急性肾损伤（AKI），其中部分需要肾替代治疗（RRT）。肌红蛋白的肾毒性是RA-AKI的核心机制，加速肌红蛋白清除是RRT的重要治疗目标。近年来，RRT的膜材料与吸附技术取得显著进展：高截留（HCO）膜、中等截留（MCO）膜、血液吸附（CytoSorb）等新技术的临床应用增多。本文系统综述横纹肌溶解相关RRT的研究进展，涵盖病理生理机制、传统RRT模式、新型膜技术、血液吸附治疗以及RRT启动时机等关键问题，并分析现有证据的局限性和未来研究方向。