ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕ- НИЮ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПА- ТИИ: ОТ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ К ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ

Химиотерапевтическая периферическая нейропатия (ХПН) представляет собой одно из наиболее частых и клинически значимых осложнений противоопухолевой терапии. Поражение периферической нервной системы наблюдается у 30–70% онкологических пациентов в зависимости от используемых химиопрепаратов, дозовой нагрузки и индивидуальной восприимчивости. Наиболее часто ХПН вызывается препаратами группы платиновых соединений, таксанами, вин284 кристином и ингибиторами протеасом, обладая разнообразными патогенетическими механизмами. В последние годы внимание клиницистов сосредоточено на необходимости дифференцированного подхода к лечению ХПН, учитывающего не только тип нейропатии, но и молекулярно-генетические особенности пациента, коморбидный фон, режим химиотерапии и динамику симптомов. Современные методы стратификации риска и терапевтического ответа позволяют повысить эффективность нейропротективных мероприятий и минимизировать негативное влияние нейропатии на качество жизни больных. Настоящее исследование направлено на систематизацию патогенетических механизмов различных форм ХПН и разработку персонализированной схемы терапии с учётом индивидуальных характеристик пациента. Представлены данные по применению витаминов группы B, антиконвульсантов, антидепрессантов, а также экспериментальных подходов — нейростимуляции, фитотерапии и фармакогенетики. Проведён анализ эффективности различных схем терапии в клиническом контексте. Результаты работы могут быть использованы для внедрения персонализированной стратегии ведения онкологических больных с нейропатическим синдромом, что способствует повышению их выживаемости и улучшению качества жизни.